Первая помощь при неотложных состояниях и травмах в походе

Рейтинг: 
0
Голосов пока нет
Категория: 
Справочная информация

Переломы

Признаки: нарушение формы и функции конечности после травмы, отек  и  боль в месте перелома. При переломе бедра, таза, множественных переломах может быть потеря сознания, шок. При переломе ребер может быть кровохарканье или пневмоторакс (нарушение герметичности плевральной полости), при котором отмечается общее ухудшение состояния, дыхательная и сердечная недостаточность.

Первая помощь:

  • кетарол — 1 амп. в/м;
  • или анальгин 50% — 2 мл + димедрол 1% в/м в одном шприце
В тяжелых случаях дополнительно:
  • преднизолон 1-3 амп.

Иммобилизация (после введения обезболивающих препаратов) производится (по возможности) с обездвиживанием места перелома и 2-х смежных суставов. Инъекции обезболивающих препаратов производятся с появлением болей, но не ранее чем через 3-4 часа после предшествующей инъекции (после внутримышечной инъекции время начала действия лекарства 30-40мин). При открытом переломе: после введения обезболивающих препаратов: стерильная повязка на рану, иммобилизация. К лечению обязательно добавляют антибиотики (ципрофлоксацин 0,5х2 раза в день).

При закрытом пневмотораксе (без видимого повреждения грудной стенки):

  • обезболивающие;
  • преднизолон 1-3 ампула;
  • антибиотики.

В случае открытой раны грудной клетки необходимо наложить герметичную повязку: стерильная повязка + сверху кусок полиэтилена и забинтовать.

Закрытая или открытая черепно-мозговая травма

Первая помощь:

  • преднизолон — 3-5 амп. в/м;
  • фуросемид или лазикс — 1 амп. в/м (не более 3-х в сутки);
  • или анальгин 50% — 2 мл + димедрол 1% в/м;
  • при рвотах — церукал 1 амп. в/м.

При тяжелом поражении (утрата сознания) обязательно ввести преднизолон, при тяжелой травме повторно ввести преднизолон в 3-4 часа ночи. При открытом переломе черепа или ране на голове — стерильная повязка, начать курс антибиотиков. В случае повреждения лица и глаза — стерильные повязки на раны и повязки на оба глаза. При поверхностных повреждениях глаз (царапины роговицы, инородные тела) — закапывать в глаз альбуцид несколько раз в день. Можно промывать раствором фурациллина.

Раны и ушибы

При необходимости — обезболивающие, по возможности — холод к месту ушиба. При сильном ушибе конечности желательна иммобилизация. Пораженные места смазывать индовазином.

Раны: края раны обработать спиртом или йодом (если у человека нет аллергии на йод), рану обработать перекисью водорода 3%, стерильная повязка или повязка с антисептическим раствором.

Кровотечения: все то же, что при обработке раны + тугая тампонада. Жгут должен использоваться достаточно редко, только при сильном фонтанирующем кровотечении, которое не останавливается тампонадой или в случае отрыва конечности. Каждые 40 мин. жгут ослаблять, давая на короткое время восстановиться кровотоку.

Термические травмы (обморожения и ожоги)

Ожоги: кожу вокруг пораженного участка обработать спиртом, наложить стерильную повязку и повязку больше не трогать. Повязку лучше влажную, с раствором хлоргексидина или фурациллина, периодически снимая верхние слои повязки, последние можно поливать этими же растворами.

Отморожения:

  • Ксантинола никотинат 1-2 табл. х 3 раза в день после еды;
  • Пентоксифиллин (трентал) 1 табл. х 3 раза/

Местно: после осторожного отогревания конечности — стерильная повязка, или повязку можно не накладывать, если нет риска повреждения кожных покровов. Кожу можно осторожно обработать спиртом.

Обезболивающие давать через рот или внутримышечно.

Поражение молнией

При нарушении сердечной и дыхательной деятельности проводить реанимационные мероприятия. В случае их эффективности (появление сердечных сокращений, самостоятельного дыхания) — под язык или внутривенно ввести 1 мл атропина, преднизолон 2-3 амп., далее — фуросемид внутримышечно.

Внезапная потеря сознания, а так же явления 
связанные с острым нарушением мозгового кровообращения
(отек головного мозга, ишемический инсульт)

Признаки: утрата сознания, отсутствие реакции на внешние раздражители, шумное дыхание, редкий пульс. 

Одномоментно внутримышечно или первый раз лучше внутривенно:

  • фуросемид или лазикс — 1 амп. х 2-3 раза в день;
  • реланиум 1 амп. х 3  раза в день;
  • преднизолон 1-3 амп. в зависимости от состояния больного.

Травматический шок

Может сопровождать тяжелые травмы (перелом таза, перелом бедра, множественные переломы, массивные кровотечения, сочетанная травма).

Признаки: в первое время может отмечаться неадекватность поведения, эйфория. Больной часто возбужден, как правило, не чувствует боли. В дальнейшем становится вялым, заторможенным, может быть потеря сознания. Кожные покровы и губы бледные, возможно с землистым оттенком. Пульс слабый, поверхностный, частый.

Первая помощь: остановить кровотечение, согреть.

  • обезболивающие;
  • преднизолон — 3 амп.

Лучше ввести внутривенно. Если больной в сознании и есть возможность — как можно больше поить горячим питьем, можно добавить в питье спирт. Основные критерии выведения из шока: порозовение губ и кожных покровов, нормализация пульса, мочеиспускание в достаточном объеме. При подозрении на внутрибрюшное кровотечение помимо вышеперечисленного: холод на живот, покой, не кормить, поить осторожно. Дополнительно внутримышечно — этамзилат 1 амп. х 3р.

Острая сердечная недостаточность

Признаки: обычно может появляться на высоте, на фоне значительных физических нагрузок, при неблагоприятных погодных условиях. При этом возникает беспокойство, синюшность слизистых и кожных покровов, частый аритмичный, поверхностный пульс. Возможно развитие отека легких. При этом больной занимает вынужденное сидячее положение (при попытке лечь больному становится хуже, усиливается одышка), кашель, мокрота с розовым оттенком.

Возможная помощь:

  • покой;
  • кислород;
  • нитроглицерин под язык с повторением через 10-20 мин.;
  • фуросемид или лазикс — 1 амп. х 2-3раза в день(лучше внутривенно).

Через рот таблетки:

  • аспаркам 1 табл. х 3 раза в день;
  • рибоксин 1 табл. х 3 раза в день.

Острый аппендицит

Заболевание начинается подостро и в начале его острых болей, как правило, не бывает. Зачастую умеренная боль появляется вначале в области желудка, постепенно смещаясь в правую подвздошную область. Возможна тошнота, рвота. Характерны ночные ноющие, тянущие боли. Больному неудобно лежать на левом боку, т.к. боли усиливаются. При осмотре живота обращает на себя внимание защитное мышечное напряжение: левая половина живота мягкая, справа напряжена. При нажатии на живот в правой подвздошной области боль несколько усиливается, если руку быстро убрать — боль усиливается резко.

Возможная помощь: голод, холод к правой подвздошной области, антибиотики, экстренная госпитализация.

Простудные заболевания

Для лечения: обильное питье, аспирин 1 табл. х 3 раза в день (после еды ), диазолин 1 табл. х 3 р.; при кашле — бромгексин 1 табл. х 3раза в день.

Ангина: высокая (обычно выше 38°) температура, сильные боли и отек в горле. Миндалины увеличены, багровые, покрыты налетом. Увеличены и болезненны лимфатические узлы шеи.

Возможная помощь: аспирин 1 табл. х 3 раза в день (после еды); антибиотики; диазолин 1 табл. х 3 р., часто полоскать горло теплым раствором фурациллина (2табл. на стакан воды) или раствором: 1/2 чайн. ложки соли + 1/2 чайн. ложки соды + 2-3 капли йода на стакан теплой воды.

Пневмония

Признаки: высокая температура, озноб, сильный кашель, одышка, вынужденное сидячее положение, слабость, синюшность кожных покровов и слизистых.

Возможная помощь: тепло, обильное теплое питье, аспирин 1табл. х 3 раза в день (после еды); антибиотики; эуфиллин 1 табл. х 3 р., диазолин 1 табл. х 3 р. На грудную клетку перцовый пластырь на 3-4 дня.

Расстройство желудка

Имодиум (лоперамид): 2 капсулы сразу после первого жидкого стула, далее по 1-й после каждого последующего, но не более 6 капсул в сутки.

Если заболевание сопровождается кроме жидкого стула высокой температурой, рвотой — имодиум не давать. Давать в течение 5-7 дней левомицетин по 0,5 х 3-4 раза в день, бактисубтил по 1-2 капс. х 4 раза в день. В промежутках между приемами лекарств — активированный уголь: 6 табл. размельчить (не очень сильно), разболтать в стакане воды и выпить(2-4 раза в день), регидрон — 1-3 пакета в день.

При болях в желудке и в животе: но-шпа или дротаверин — 2 табл., при изжоге — бекарбон — 2 табл.

Конъюнктивит

Признаки: жжение в глазу, зуд, покраснение конъюнктивы.

Помощь: закапывать в глаз альбуцид по 3 капли х 3 раза в день.

Рекомендуемый список аптечки

  1. Кетарол или его аналоги, или другие препараты, например, баралгин, триган, максиган — 5 — 10 ампул;
  2. Анальгин 50% — по 2 мл в ампуле — 1 упаковка;
  3. Димедрол 1% по 1 мл в ампуле — 1 упаковка;
  4. Преднизолон — 6-12 ампула;
  5. Лазикс или фуросемид в ампулах 6-12 ампул;
  6. Церукал в ампулах — 1-3 ампул;
  7. Дицинон (этамзилат) в амп. — 1 упаков;
  8. Антибиотики, один из возможных вариантов:

    • ципрофлоксацин – 0,5 – 1-2 упаковки;
    • левомицетин по 0,5 — 4 упаковок (по 10 табл.);
  9. Альбуцид в пластмассовых тюбиках — 4-6 шт.;
  10. Валидол — 1 упаковка;
  11. Нитроглицерин — 1 упаковка;
  12. Аспирин — 3 упаковки;
  13. Бромгексин — 1 упаковка;
  14. Эуфиллин — 1 упаковка;
  15. Имодиум или лоперамид — 1-2 упаковка;
  16. Бактисубтил (или аналог) — 1-2 упаковка;
  17. Регидрон — 6-12 пакетиков;
  18. Активированный уголь (или смекту) — 10-15 упаковок;
  19. Диазолин (или другой противоаллергический препарат) — 3 упаковки;
  20. Но-шпа или дротаверин — 1-2 упаковки;
  21. Индовазин – гель;
  22. Дермазин (мазь);
  23. Фурациллин в таблетках — 3-4 упаковка;
  24. Раствор хлоргексидина — 1 флакон;
  25. Перекись водорода, настойка йода, лейкопластыри, бинты широкие и узкие, спирт, шприцы.